中医药道 慢性前列腺炎消

前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一，约占男科门诊患者量的1/3～1/2。通常，前列腺炎可分为急性和慢性两种类型，其中以慢性前列腺炎最为常见。在临床上，该病患者多有小便余沥不尽，伴有会阴、睾丸和下腹部胀痛不适感，以及尿中有少量米泔样分泌物溢出等表现。

传统医学认为，前列腺炎属于“精浊”的范畴，多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致，在治疗上应根据患者的具体症状辩证施治。那么，不同类型的慢性前列腺炎患者应采取什么方法进行治疗呢?

1.湿热蕴结型：患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，前列腺液镜检结果：白细胞数量增多(也可有脓细胞)，前列腺液培养多有细菌生长。在治疗上，应选用清热利湿的药物，如白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克，甘草、木通、大黄各5克，旱莲草、白茅根各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

2.气血瘀滞型：患者多有会阴部刺痛明显，疼痛牵引小腹、睾丸、阴茎及腰骶部，小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症状，前列腺液镜检结果：有少量或中量的脓细胞。在治疗上，应选用行气活血，配以清热利湿的药物，如丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，败酱草、蒲公英各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

3.肾气亏虚型：患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、早泄等症状。偏阳虚者，可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状;偏阴虚者，可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状。

在治疗上，偏阳虚者应选用温肾助阳的药物，如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克，炙甘草5克;偏阴虚者应选用知母、黄柏、枣皮、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克，旱莲草、白茅根各15克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

在临床上，慢性前列腺炎多兼有肾阴不足的症状，在治疗上除应根据其不同的兼症酌情加用利湿或活血之药外，还可配合选用下列治疗方法：

1.取大黄、红花、川椒各20克，丹皮、留行子、白头翁、野菊花各30克，黄柏40克。将上药水煎后取汁500毫升，每次用100～200毫升此药液作保留灌肠，每日一次。

2.取龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆薢、生地、土茯苓、车前子各10克。将上药水煎后取汁坐浴，每日坐浴2～3次，每次15～20分钟。

3.取白胡椒7粒，麝香0.1克。先将麝香研为细末后纳入患者的肚脐孔内，再将研为细末的胡椒放在麝香的上面，然后用纱布覆盖，用胶布固定，每隔7～10天换药1次，可连续用药2～3次。

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