药物治疗细菌性前列腺炎

在选择抗生素方面，早在20世纪80年代初国外医生就介绍，进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平，其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药；中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药；其他为低水平的抗生素。20多年过去了，对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。

一般来说，药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者，需要遵循一些选择和应用原则。

1.具有良好的脂溶性

碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，在腺泡内达到有效治疗浓度。这类抗生素如米诺环素。

2.和血浆蛋白结合率低的抗菌药物

因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，不能发挥应用的抗菌作用，只有游离型的药物进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用。

3.敏感性好的药物

药物要求对细菌有较高的敏感性。

4.选用抗菌活性好的药物

对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。