前列腺炎防治

【西医疗法】

西医主要是抗生素治疗。症状较轻的可给予口服药，如复方新诺明、喹诺酮类等。复方新诺明，每次2片，每日2次；氟哌酸0．2克，每日4次，连用3周。对症状较重的患者，可用氨苄青霉素2～6克／日，以葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注。泰利必妥，每次0．2克，每日2次，用药至少4周。

急性前列腺炎如已化脓应及早切开引流，排出脓液。切记不能进行按摩前列腺或用尿道器械检查治疗，以防炎症扩散和加重症状。

慢性前列腺炎的治疗比较困难，可做一些辅助治疗，如加强个人卫生、性器官卫生、节制性生活，不饮酒及不吃刺激性食物，及时治愈身体其他部位化脓病灶，防寒防潮湿等；前列腺按摩，每周1次，连续4～8次；热水或高锰酸钾溶液坐浴，每日至少2次，每次20～30分钟。

坐浴前排空二便；会阴部离子透入，可用卡那霉素、链霉素、四环素和黄柏等，直接透入前列腺内；超声波疗法：用超声波的探头插入直肠相当前列腺的部位，发生超声波，每日或隔日1次，每次15～20分钟，10～15次为1疗程；磁片疗法：把磁片用胶布固定于关元、中极、三阴交等穴位上，连续5日，休息两日，共连续3个月，有一定效果。

【中医疗法】

中医治疗慢性前列腺炎，首当辨证施治，大体可归纳为以下三型：

1．血瘀型 会阴部及小腹部刺痛，小便淋沥，或滞涩不畅，伴早泄，阳痿、胸闷心烦，舌质紫暗或有瘀点，脉象沉涩。检查：前列腺体硬韧有压痛，前列腺液量少，白细胞中度升高，腺管不通，腺液滞留。治宜活血化瘀，利尿通淋，用少腹逐瘀汤加减：赤芍、当归、川芎、五灵脂、生蒲黄各10克，延胡索、制乳没各12克，川牛膝、泽兰、益母草各15克，乌药9克，小茴香、甘草各6克。水煎服，每日1剂。

2．湿热型小便频数，热涩疼痛，腰骶及会阴部胀痛，或遗精频作，或阴茎萎软，阴囊及会阴潮湿、臊臭，下肢困重，或恶心呕吐，舌质红、苔黄腻，脉濡数。检查见腺体饱满，前列腺液量多，白细胞大量，临床表现以膀胱刺激征为主。治宜清热化湿，常用八正散加减：木通9克、车前子15克、篇蓄12克、滑石12克、瞿麦9克、山栀9克、蒲公英30克、甘草6克。水煎服，每日1剂。若遗精较频，加生牡蛎30克、芡实15克；若阳痿不起者，加龙胆草6克、茵陈10克、白蔻仁6克。

3．肾虚型小便频数，淋沥不畅。肾气不固则尿如膏脂；肾阳不足则尿清冷伴小腹冷痛；肾阴亏虚则尿频数灼热。舌淡红、苔少，脉细。检查见腺体萎缩、质硬、腺液量少或无，伴随性欲减退。治疗应在活血通络药物基础上加健脾益肾之品。常用成药可选用：肾气不固用菟丝子丸，肾阳不足用金匮肾气丸，肾阴亏虚用知柏地黄丸。或以上述基本方为汤剂，酌加党参、黄芪、枸杞子、仙灵脾、川断等中药。