精囊炎的基本知识

刘先生最近因尿频、尿急、尿痛还伴有血精，来到北京军区总医院就诊。起初他自己怀疑自己是前列腺炎，准备到医院拿些治疗前列腺的药物。医生通过他说的症状表现，怀疑是精囊炎，因此建议他做一些常规检查，看看到底是不是何病。通过精液常规检查和血常规检查，确诊为精囊炎。

精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

精囊炎的临床表现：

(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

精囊炎的治疗方法：

进行抗炎治疗：精囊炎患者可在医生的指导下使用头孢二代药物甲的西力欣进行抗炎治疗，待症状完全消失后，可继续用药1～4周，以巩固疗效。

进行局部治疗：①可使用1‰的黄连素液20毫升，在精囊炎患者大便后对其进行灌肠。②可用1%。的黄连素液浸湿纱布，然后垫置于精囊炎患者的会阴部，并将直流电理疗器的阳极连接于纱布上，将阴极连接于精囊炎患者的耻骨上，进行电疗，每次电疗20分钟左右，每日电疗一次，直至痊愈。③可让精囊炎患者用温水(42%)进行坐浴或热敷会阴部。以上三种方法可改善精囊炎患者会阴部的血液循环，有助于炎症的消退。

进行对症治疗：主要是指针对精囊炎患者出现的精液带血这一症状进行治疗，精囊炎患者可同时口服1毫克的乙烯雌酚和5毫克的强地松，每日服3次，在连续服药2-3周后多可使其精液带血的症状消失。

进行支持治疗：精囊炎患者应多卧床休息，保持大便通畅，忌烟酒及刺激性食物，还要避免房事过多以减少性器官的充血。

精囊炎的护理要点：

加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。