精索静脉曲张的治疗方法

精索静脉曲张（varicocele，VC）是男性常见病之一，也是继发性不育症的常见病因。其发病率在男性人群中占10%－15%，在男性不育患者中的发病率占40%－57.4%。对于男性精索静脉曲张合并不育患者的治疗目的是改善精液质量，从而提高生育力，如果药物保守治疗无效，手术治疗便成为一种重要的治疗手段。

目前精索静脉曲张手术方式主要有两类：一类是断流术，包括开放性的手术和微创手术；另一类是转流术，包括腹壁浅下静脉－精索内静脉转流术、精索内静脉－髂外静脉转流术等。

目前临床以断流手术运用最为广泛，其中高位结扎术因操作简单、效果肯定而得到大多数临床泌尿外科或者是专业男科医师的青睐。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜和低位显微手术治疗精索静脉曲张被越来越多的患者和医生接受。

精索静脉曲张手术治疗的两种主要方式

精索静脉曲张手术治疗运用于临床的常见方式主要有两种：一种是腹腔镜精索静脉结扎术，一种是经阴囊的低位显微镜精索静脉结扎术。两种手术方式中，前者损伤较小，但是由于手术中所需要的各种设备都较昂贵，所以只适用于部分有经济实力的患者；鉴于此，临床医生们一般会尊重患者的意愿，采取低位显微精索静脉结扎术，因为这种手术方式费用比前者低。

1、腹腔镜精索静脉结扎术

目前腹腔镜精索静脉结扎因其微创、安全、效果确切而被广泛接受，但由于这种手术需要昂贵的手术设备及高额的医疗成本，所以在临床上其运用受到了一定的限制，只有在手术设备先进、手术医师水平较高和患者能承担得起费用并自愿接受手术时，医院才会考虑为患者施行腹腔镜手术。

2、经阴囊低位显微精索静脉结扎术

主要出于对患者经济承受能力的考虑，通过不断的研究实践，医生们又于近年来发现另一种术式--经阴囊的低位显微精索静脉结扎术，同样是为了治疗精索静脉曲张，并且因其简便、安全、有效、经济的特点，日渐增多于精索静脉曲张伴有不育的患者。

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