男孩不育 警惕精索静脉曲张

在成年男性不育患者中，约有15-20%出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛。精索静脉曲张最早可出现在儿童期或青少年发育期。在患精索静脉曲张初期，并没有明显的不适，加上青少年往往对外生殖器的病变羞于询问家长，因此，在成年之后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳或者不育症就诊时而发现。

男科专家指出，由此看来，男孩在成长、发育时期的异常反应不能忽视。作为家长，应该及时发现孩子的不寻常特征，以便及时发现病情，及时治疗，避免为日后不育埋下“隐患”。

案例：精索静脉曲张也盯上青少年

小东今年12岁。一天，爸爸带他去游泳，更衣时无意中发现小东左侧阴囊比右侧又低又大。小东说，这种现象已经有一年多了，虽然心里有些害怕，但不好意思和别人说。第二天，小东爸爸赶紧拉着他去医院就诊，检查结果证实小东患了精索静脉曲张。

专家指出，精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛的扩张、增粗和迂曲。由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。

其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始。青少年的性机能旺盛，若经常刺激，致使性器官频繁充血；长时间的站立、行走及过度疲劳等，均容易引起精索静脉曲张。

常识：青少年“曲张”如何早期识别

患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，躺下时感觉较轻。另外，因患者的担心和焦虑等也会引发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。

“有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。”专家告诫家长，鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要。

其实，精索静脉曲张的发现并不难，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

应对：既要重视又不必草木皆兵

精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病，但专家指出，青少年也不必“草木皆兵”，人人自危。最忌讳的是自我“疑病”，又羞于就诊，造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。

那么，经检查诊断为精索静脉曲张的青少年应该怎么办呢？精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流，其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况，因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。假如症状明显，如持续疼痛和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小的青少年精索静脉曲张患者，应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。