怎样治疗男性乳房肥大症？

男性乳房肥大症属男性乳腺增生以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见也可发生在青春期。治疗男性乳房肥大症的方法有：

1．病因治疗：对睾丸肿瘤、甲状腺功能亢进及肝病等，应针对病因予以治疗。因外源性雌激素或药物引起的男性乳房肥大者，应停用相关药物。

2．药物治疗：应用他奠昔芬(三苯氧胺)、甲睾酮等，一般可使部分患者的疼痛缓解、肿块消退。

(1)雄诺龙(二氢睾酮)：能抑制体内雄激素的芳香化，从而使雌激素的生成减少。用法：200mg，肌内注射，每2～4周1次，共用16周。

(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：为抗雌激素药用法：10mg，2次/d，连续服用2～4个月为一疗程。

(3)达那唑(丹他唑)：又名炔睾醇，可抑制卵巢功能，减少促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌，并能降低血清泌乳素(PRL)水平可使乳房缩小，每次200～300mg口服，2～3次/d，治疗时间3～9个月。

(4)福美坦(兰他隆)：为特异性的芳香化酶抑制剂，能阻断雌激素合成使雌激素含量降低，从而达到治疗作用用法：每2周250mg肌内注射。

(5)中药治疗：有文献报道用消疬汤治疗男性乳房肥大症30例，治愈18例，显效8例，好转2例，无效2例，总有效率93.3%。其方剂组成：仙茅仙灵脾巴戟天(各)12g，鹿角粉3g(另包吞服)，柴胡、青皮(各)10g白芍当归大贝母、王不留行(各)15g，全瓜萎30g,炮甲片10g。1剂/d，水煎，2次/d温服，2个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效

3．手术治疗：对于肿块疼痛明显，药物治疗无效，或乳房肥大明显影响外观者，可采用手术治疗。该手术一般可在局麻下进行。要求进行手术整形的男性乳房肥大患者，其乳腺增生一般在l00ml以上，因此常伴有不同程度的乳房皮肤松弛下垂。在手术方法上有3种术式可供选择：

①乳晕下半圆形弧形切口。切开皮肤，深入到乳腺周筋膜，摘除肥大的乳腺组织块，置负压引流，缝合皮肤。

②横乳晕、乳头切口。切开皮肤，深入到乳腺周筋膜，摘除肥大的乳腺组织块，置负压引流，缝合皮肤。

③乳晕及乳房外侧做“L”形乳房缩小整形及切除肥大的乳腺组织块，置引流，缝合皮肤，术毕胸廓加压包扎，2-3d拔除负压引流。如果乳房肥大较轻，小于50ml者，常采用前两种切口，只要止血彻底，无须住院治疗。