男性乳房肥大与癌变

男性乳房发育症多发于青春期，轻度者大多是暂时性的，属于正常现象。发生于青春期者，部分与先天性睾丸发育不全有关。病人有时具有女性化征象，如声音尖锐、面部无须、臀部宽大等，有时合并有生殖器畸形，如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。

青春后期或成年期患男性乳房发育症者，常伴随内分泌疾病，特别是肾上腺良、恶性肿瘤，还可见于睾丸肿瘤，特别是绒毛膜上皮癌，畸胎瘤以及其它间质细胞瘤，或继发于睾丸萎缩，如克莱恩贾尔特综合征。

男性乳房发育还见于肝硬变、饥饿和营养不良等引起肝功能受损的患者，这是由于肝脏失去调节和平衡雌雄激素的能力，引起乳房发育。甲状腺机能亢进、慢性肾炎等疾病患者及安体舒通、异烟肼等药物的长期应用者，也常见有乳房肥大症。

临床表现

除乳房肥大外，有的有压痛或疼痛。由于乳房肥大而导致的苦恼和精神压抑也是主要症状之一，在年轻患者表现更突出。

治疗

持续的男性乳腺组织存在不应看作是癌前病变，治疗多是为了美容的目的，首先应该采取保守的观点，尤其是发生于青春早期轻度的乳房增生肥大，大部分将在1-2年之后消失。但是如果乳房过度肥大或持续1-2年不消失，应给予治疗。最简单，最直接的治疗方法是保留乳头乳晕和皮肤的乳腺组织单纯切除。对于继发于其它疾病的乳房肥大，应该首先治疗原发病变。

手术适应症：

約 乳房体积过大，长时间不回缩影响体形者。

約 成年后发病，无病因可查，内分泌治疗无效者。

約 精神负担重，本人迫切要求手术者。

約 局部症状较重，乳房体积过大，胀痛明显者。