中医治疗男性更年期综合征

男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。男性更年期综合症以中医治疗为主。

中医认为男性更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。

中医辨证治疗一般可分为以下三型：肝肾阴虚，虚火上炎;肝郁脾虚，精血失调;肾精虚衰，阴阳两虚。

肝肾阴虚，虚火上炎

主要表现为形体较瘦，心悸烦闷，失眠多梦，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，遗精，暴躁易怒，性欲减退，舌红少苔，脉虚弦等。治当滋补肝肾，滋阴降火，主要选用知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减。

肝郁脾虚，精血失调

主要表现为急躁易怒，胸闷胁痛，脘腹胀满，纳食不佳，便稀或溏，腰膝酸软，遗精，性欲减退，或见恶心，呕吐，倦怠乏力，心悸汗出，脉象弦滑，苔白或厚腻。治当疏肝健脾，补血益精，方选柴胡疏肝散合六味地黄丸加减。

肾精虚衰，阴阳两虚

主要表现为形体较胖，形寒肢冷，颜面或下肢水肿，面色不华，沉默寡言，精神萎靡，腰膝酸软，不耐劳动，性欲低下，肾虚阳痿，小便频多，大便溏泻或泄泻便秘交替出现，齿摇发脱，舌暗淡，苔白而干，脉沉细无力。治当温阳益肾，阴阳并补，方选金匮肾气丸合水陆二仙丹加减或选用地黄饮子。

男性更年期综合症具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。临床上主要分为肾阴虚型及肾阳虚型。

男性更年期综合症如果出现头晕耳鸣、潮热出汗、烦燥激动、腰酸失眠，月经紊乱、经色鲜红，或伴有皮肤干燥、瘙痒、口干、便干、溲黄、舌质红少苔、脉细数，属于肾阴虚型。此型的治疗方法应滋肾养阴，方选左归饮加味，药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。

男性更年期综合症见到精神萎靡，浮肿疲乏、腰酸背痛、怕冷，腹胀、便溏、夜尿频，月经量多、经色淡暗，舌体胖、舌质淡、舌苔白、脉沉细无力，属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳，方选右归饮加减，药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。

如果寒热之症并见，属于肾之阴阳俱虚，平衡失调，治疗时可选用二仙汤，方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、知母、黄柏。如能坚持服用，效果显著。当然根据病情的需要，采用中西药结合治疗奏效更快。