男性更年期综合症的鉴别诊断

男性更年期由睾丸功能退化所引起的,而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。

更年期综合症应与下列疾病相鉴别：

一、高血压病：更年期综合症出现血压升高者为数不少,但与高血压病不同其主要鉴别点在于：

①高血压病血压升高呈持续性收缩压舒张压都超过正常水平;更年期综合症仅收缩压升高舒张压,正常一天中波动较大睡眠后血压往往降至正常范围。

②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合症则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。

③高血压病常有胆固醇升高眼底或心电图改变;更年期综合症则有雌激素(或睾酮)水平下降眼底血管及心电图多无变化。

二、冠心病：更年期综合症由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛心悸等，酷似冠心病心绞痛的症状。

三、躁狂症和抑郁症

躁狂症往往是先有乏力,烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间阶情绪高涨,常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现.抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表。现此两种病症发病年龄较早初发年龄多在青壮年。

四、心脏神经官能症

以心悸,胸痛,疲乏,神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

五、糖尿病

有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。

六、阳痿

可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

七、胃肠道功能紊乱

是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等。但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。