男性更年期与女性临床表现的不同点

男性更年期的临床表现与女性有不少相似之处，但两者之间又存在着明显的差异。

专家指出男性更年期与女性更年期有三大不同。

一是男性更年期比女性晚。女性更年期一般发生在55岁以前，每个正常女性都要经历这个阶段。而男性更年期往往从40岁左右开始发生，但在60岁以后才呈现高发态势，而且并非每位男性都会经历更年期。大约在40岁左右时，约有10％的男性逐渐进入男性更年期，60岁以后30％的男性会发生男性更年期症状，而到了80多岁，约有80％的男性或多或少都会有一些男性更年期的症状。

另外，男性更年期的发生受多种因素影响。女性更年期的发生与卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度下降有明确关系。而男性更年期除了与雄激素水平下降有关外，很大程度上还受其他内分泌功能的变化以及慢性疾病、药物、不良生活嗜好等因素的影响。

还有一点，男性更年期症状不如女性明显。尽管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸失眠、阵发性潮热、情绪变化、性能力减退等相同的临床表现，但男性的症状没有女性那么明显和严重，这也是多数进入更年期的男性不易发现自己身体和情绪改变的原因。

男子在更年期出现不适症状的年龄大约在50～60岁期间，一般以55岁左右为多见，也有个别发生在40岁左右或迟至70岁者。其症状主要表现在以下方面：

(1)精神、神经方面：如出现神经质、烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、恐怖感、孤独感，有时会出现因自负、自卑感而丧失信心；睡眠减少、头痛、口罗嗦和兴趣减低等。严重者很像精神病发作，即所谓更年期精神病。这些病人多呈抑郁型，如追问病史，常有精神情绪不稳定的既往史。

(2)血管运动性方面：夜间感到浑身发热，甚至出现踢棉被的现象；莫名其妙的头痛，局限于前额和头顶部，阴雨天气，头痛加剧；有些人眼前会出现小黑点，也有人会觉得四肢发凉、心悸、胸闷、呼吸不畅感、眩晕、局部麻木、刺痛感、耳鸣等。

(3)全身方面：精力、体力、注意力、近事记忆力、视力都下降，容易疲劳、乏力、怠惰感及纳食减退、便秘、浮肿、夜尿次数增加和排尿困难等。

(4)性机能方面：性功能减退，表现为阳痿、性欲淡漠或是无性欲等。但性机能的变化多数是心理上或过去延续下来的。