急性附睾炎该如何进行诊断？

急性附睾炎该如何进行诊断？专家表示，在对急性附睾炎进行诊断的过程中，可以主要从其症状、体征以及实验室检查三个方面入手。

急性附睾炎该如何进行诊断？

一、急性附睾炎的症状：

起病多较急，初起为阴囊部疼痛及附睾尾部肿胀，炎症可迅速蔓延至整个附睾及睾丸，此时附睾迅速肿大，疼痛加重，可伴有发热、寒战、全身不适等症状，部分患者发病前有不洁性交史及急性尿道炎表现。

二、急性附睾炎的体征：

患侧阴囊红、肿，附睾明显肿大，质地变硬，触痛明显，早期尚可与睾丸分开，后期征则界限不清，精索也常增粗伴触痛，上抬睾丸时疼痛可减轻。如形成脓肿，可扪及局部波动感，反应性鞘膜积液较为常见。

三、急性附睾炎的实验室检查：

血常规白细胞升高，尿常规正常或有脓球。尿培养或尿道分泌物涂片及（细菌培养可确定致病菌，同时可行药敏试验指导临床治疗用药。

温馨提示：急性附睾炎的鉴别诊断

根据典型的症状、体征，急性附睾炎诊断一般并不困难，但需要与睾丸扭转、附睾结核、睾丸肿瘤等鉴别。

睾丸扭转多发生于青少年，发病较急，发病早期可扪及睾丸及位置异常的附睾，睾丸向上移位或在横位，精索增粗且缩短，但几小时后即无法区分阴囊内结构，抬高睾丸时疼痛反而加剧，同位素及多普勒彩超检查多提示受累睾丸内血流消失。

而急性附睾炎睾丸内血流丰富，但该检查有一定的假阴性率，如与睾丸扭转鉴别仍有困难，应立即手术探查。