谨防附睾炎 或致无精子症

附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。

较前列腺炎而言，附睾炎的“知名度”要低很多。不过俗话说得好，不叫的狗更会咬人。附睾炎对精子的杀伤力，比前列腺疾病要大得多。在男性不育门诊中，医生发现不少男性不育症状与附睾炎紧密相关。那附睾炎到底使用了什么“犯罪”手段，如此神不知鬼不觉地杀害了精子?

黯然销魂掌第一式：降低精子的活动能力

附睾感染病原体后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成伤害，抑制精子的活动度或使精子发生凝结，降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

黯然销魂掌第二式：堵截精子的驾驶通道

如果附睾炎是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

黯然销魂掌第三式：割断精子的给养

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“乳母”。精子在“妈妈”睾丸腹中(精曲小管内)生成后，生命力还不如新生儿，不仅不会跑，甚至连动都不会动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“乳母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心养育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾感染了致病微生物，发生炎症，使管腔充血水肿，其养育精子的能力就会降低，甚至怠工。这时附睾分泌的精子所需要的各种营养物质均会减少，使精子在附睾获得的各种能力减弱，最终导致精液中含有大量的不能活动的精子或死精子。即使是能活动的精子，其活动能力也明显减弱，由此引发弱精子症或死精子症。

黯然销魂第四式：画地为牢锁住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生免疫反应，形成对抗病原体的抗体，而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时，免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显著下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

由上可知，附睾炎对精子的伤害是严重的、多渠道的。处于性活跃期的病人，或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人，引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人，多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外，全身其他系统的感染性疾病，也可经血液循环传入附睾引起感染。

要想避免附睾炎对精子的损伤，就要长久维护生殖健康，最有效的措施是杜绝不洁性行为，避免无保护的性行为，并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症，应及时治疗，避免累及附睾。

一旦发生附睾炎，必须积极求助专科医生，尽快就诊，以期早日彻底治愈。治疗过程包括卧床休息，使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来，国外开展手术减压的治疗方法，认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。