精索静脉曲张的全面认识

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，同时发生在两侧较少。

精索静脉曲张的全面认识

精索静脉曲张的病因学：左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。

精索静脉曲张的病理改变：睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。

静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张的临床表现：一般病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛感，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状就会消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，可恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状，一些严重的精索静脉曲张可能引起该侧睾丸萎缩。

很多人在患了精索静脉曲张之后，想随便买点药进行治疗就好了，专家提醒：切不可盲目用药，自行乱用药不仅达不到治疗的效果，可能还会加重影响。