前列腺增生的检查

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。前列腺肥大症状首先出现尿频、排尿困难、尿不尽感、留有残余尿(但不超过50毫升)，夜尿增多，每晚至少起床4-5次，影响睡眠。

诊断前列腺增生症并不困难，也不复杂。但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。

1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

2、肛门指检：检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

4、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

6、尿流率检查可测知下尿路的功能。

7、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

8、同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能。

9、膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。

10、前列腺活体检查：有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。