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男性生殖器外伤的治疗措施?

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尿道损伤是常见的男性生殖器外,尿道损伤这种男性生殖器外伤的治疗措施首先是应纠正休克,然后再处理尿道损伤。具体来说这种男性生殖器外伤的治疗措施就是引流尿液和尿道断端的重新衔接。下面小编具体介绍一下。

男性生殖器外伤的治疗措施一:引流尿液

在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和尿外渗不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。

如病情严重不允许较大手术,男性生殖器外伤的治疗措施可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染,促进炎症、血肿和纤维组织吸收,从而减轻可能发生的尿道狭窄和周围疤痕的程度,为二期修复提供了方便。

男性生殖器外伤的治疗措施二:尿道修补术

男性生殖器外伤的治疗措施经会阴尿道修补术适用于骑跨伤等所致的球部尿道损伤。经会阴切口,显露球部尿道。如尿道未完全断裂,则在直视和手指触摸下从尿道外口插入一导尿管至膀胱保留之。

沿该管缝合裂口,一般横行的断裂比纵行的裂口更易导致术后狭窄。尿道严重挫裂伤或完全断裂时,男性生殖器外伤的治疗措施可从尿道外口插入一导管找到远侧断端,压腹观察尿液流出或从耻骨上膀胱切口经尿道内口插入一导尿管找到近侧尿道断端,彻底清除坏死组织、血肿,然后用可吸收缝线间断外翻缝合两断端。吻合口应避免张力。

并按解剖关系彻底引流外渗尿液,在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液,切口应深达浅筋膜以下。男性生殖器外伤的治疗措施术后保留导尿管至少3~4周。拔管后,如排尿通畅可再拔除耻骨上膀胱造瘘管。

为预防术后尿道狭窄,术后可作定期尿道扩张。也可每天用10ml尿道灌注液灌注尿道1~2次,作为软扩张(灌注液配方:地塞米松0.15g,新霉素25g,普鲁卡因10g,5%尼泊金10ml,甘油400ml,吐温-805ml,加双蒸水至1000ml)。

 

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(责任编辑:王巍)

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