专家详解男性乳房肥大症的诊断

诊断：

1.病史 按系统疾病体征进行详尽的病史调查。重点了解家族患病史、服药史，肝炎接触史，性功能情况等注意有无头痛呕吐视力障碍等病史

2.体格检查 内容包括：乳房肥大的特点和体征；体重身长；第二性征出现与否，阴茎大小；睾丸有无萎缩或肿块大小、形态、活动度；甲状腺是否增大，有无结节及肿瘤；肝脏大小，质地及有无触痛等。

3.辅助检查。

鉴别诊断：

1.男性乳腺癌 单侧男性乳房肥大症应与男性乳腺癌鉴别。乳腺癌肿块常偏离乳晕，质硬，边界不清，可与皮肤或深筋膜粘连固定多有乳头凹陷或偏离可有腋窝淋巴结肿大。

2.假性男性乳房肥大症 肥胖的男性常因胸部脂肪堆积而增大，形似男子乳房发育症。与真性男性乳房肥大症的最大区别，在于乳房扪诊时组织柔软，可有一种捺入孔中的空虚感，该病人常伴有髋部脂肪沉积。乳腺X线摄影可确诊。

3.乳房脂肪瘤 一般位于乳房皮下，多为单发，形状不一质地柔软，边界清楚,表面常呈分叶状，生长缓慢，与经期变化无关，一般3～5cm大小比较少见。

4.乳腺血管瘤 少见，主要见于乳房皮肤或皮下，可单发亦可多发，质地柔软。可似海绵状，略有弹性，可被压平，可抽出血性液体，可确诊。

5.乳房淋巴管瘤 是淋巴管和结缔组织组成的先天性良性肿瘤，很少见。肿块大小不等，外观可呈分叶状质地柔软有囊性、波动感，边界不清。曾有文献报道1例3岁男孩右侧乳房肥大，手术及病理证实为右侧乳房淋巴管瘤。本病透光试验阳性，穿刺可见淡黄淋巴液，不难鉴别。

6.根据男性乳房发育症成因不同。

综上，出现男性乳房肥大症以及有上述病史的患者应及时到医院进行检查，以便及时采取治疗措施，避免造成不良后果。