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引起男性乳房肥大的原因有哪些?

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引起男性乳房肥大的原因有哪些?主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块多为单侧;也有双侧。乳房肥大双侧者肿块多数无痛,部分病例可有疼痛及压痛。肿块小者直径~cm大者近乎成年妇女乳房,应与男性乳腺癌鉴别。那么,引起男性乳房肥大的原因是什么呢?

男性乳房肥大症多见于儿童、青春期,常因内分泌的生理性失调,血浆雌二醇含量比睾酮含量高,产生一过性雌/雄激素比例失常,或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起,又称生理性男性乳房肥大。

引起男性乳房肥大的原因有哪些?内分泌疾病因素

(1)睾丸疾病:因性腺功能减退,雄激素分泌很低,血中睾酮、雌激素比例发生改变,引起男子乳房肥大

(2)肾上腺疾病:如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退,这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮),在组织中转化为有效的雌激素,血雌二醇升高,引起乳房肥大

(3)甲状腺疾病:如甲状腺功能亢进,血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高,结合的雄激素过多,游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高,雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失调以致刺激乳腺组织增生,导致男性乳房肥大。

引起男性乳房肥大的原因有哪些?非内分泌疾病因素

(1)肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,伴有肝功能减退时,常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化时,体内雌激素更为增多,易引起乳房肥大其原因是肝硬化时肝功能减退对雌激素的灭活的能力减弱,雌激素在体内的含量相对增多;血中结合性甾类球蛋白升高,使血中游离睾酮进一步减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化,产生大量雌激素:因此血中雌激素浓度增高,作用于乳腺组织,引起乳腺增生、肥大。

(2)慢性营养不良恢复期:营养不良时促性腺激素分泌减少。引起男性乳房肥大的原因有哪些?当营养不良纠正后,促性腺激素分泌和性腺功能恢复正常,产生一种侧记第二青春期现象,出现乳房肥大称之为“进食增加性乳房肥大”。

(3)支气管肺癌和肺部慢性疾病:如燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等,常伴有睾丸萎缩,或分泌异位激素,导致乳房肥大。

(4)慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭引起尿毒症的病人,经检测发现血中雌激素相对升高,泌乳素浓度亦升高,导致乳房发育、肥大。

(5)神经系统疾病:如高位脊髓病变引起的截瘫脊髓空洞症、遗传性运动失调,可伴发乳腺肥大。

(6)前列腺增生或前列腺癌:引起男性乳房肥大的原因有哪些?男科专家介绍说,患者长期服用雌激素进行治疗时,常可引起男性乳房肥大。

(7)淋巴系统疾病:淋巴瘤、恶性组织细胞瘤骨髓瘤及其他网状内皮系统病等,也少见田径性乳房发育。

(8)药物性乳房肥大:促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)异烟肼、利舍平(利血平)眠而通、灰黄霉素美沙酮、丙酮、苯妥英钠、洋地黄类、长春新碱、甲状腺提取物等,能与雌激素受体结合,引起机体内分泌功能紊乱,可致男性乳房发育,但停药后增大的乳房多可恢复。

(9)其他疾病:如心血管疾病(高血压、心脏病)严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等有时也可伴男性乳房肥大。

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(责任编辑:王巍)

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