男性乳房肥大的内分泌疾病因素

男性乳房肥大的内分泌疾病因素有哪些？男性乳房肥大是一种常见病，国外文献报道在正常人群中可以摸到的无症状的乳房肥大发病率在32%～38%不等。有文献报道青春期的发病率可高达67%，50岁以上男性发病率也有高达57%。那么，导致男性乳房肥大内分泌疾病因素都有哪些呢？

男性乳房肥大的内分泌疾病因素之睾丸疾病

因性腺功能减退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例发生改变，引起男子乳房肥大。 　　

①先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)：口腔黏膜性染色质阳性，小睾丸，染色体47XXY。血睾酮低，促性腺激素增高精液中精子显著减少，精子形态及活动力异常可出现智力低下青春期出现乳房肥大及胀痛。 　　

②完全性睾丸女性化：外阴女性，睾丸在大阴唇内或腹腔内染色体为46XY。因雄激素受体量和质的异常睾酮不能发挥作用，血中睾酮正常或增高，雌二醇正常高限，促性腺激素增高，可出现青春期乳房发育或肥大。不完全性睾丸女性化外阴可呈男性，或小阴茎或呈假两性畸形，阴毛正常亦可出现青春期乳房发育或肥大。 　　

③Kallmann 综合征：视丘下及部分垂体功能减退促性腺激素降低，伴嗅觉减退，睾丸发育差，出现青春期乳房发育。 　

④睾丸炎症、外伤及肿瘤：睾丸炎、外伤性睾丸萎缩，可引起雄激素分泌过低，反馈性引起促性腺激素过多所致。睾丸的精原细胞瘤畸胎瘤、绒毛膜瘤，都可产生绒毛膜促性腺激素(HCG)均可引起男性乳房肥大。 　　

⑤Reifenstein综合征：胎儿期发育睾丸间质细胞功能不全出生后可出现乳房发育伴尿道下裂等畸形。 　　

男性乳房肥大的内分泌疾病因素之肾上腺疾病

肾上腺疾病如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退，这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大 　　

男性乳房肥大的内分泌疾病因素之甲状腺疾病

甲状腺疾病如甲状腺功能亢进，血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高，结合的雄激素过多，游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高，雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失调以致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。

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