先天性输精道梗阻的类型

专家介绍，输精道任何部位的先天性发育不全，均可造成输精道梗阻。从睾丸网到射精管都可能发生先天性异常，但以附睾头部的先天性异常最多，输精管中部及射精管异常较少见。临床见到的输精管梗阻类型有以下几种：

先天性输精道梗阻的类型

类型一、

输精管发育不全：在体检时可发现睾丸体积正常、附睾饱胀增大，病理上可见附睾管扩张、管腔内充满精液，内含精子。输精管缺如，常伴有精囊或部分附睾缺如。

对输精管短段阻塞或缺如的患者可考虑做输精管端端吻合术恢复生育，对输精管长段或全程阻塞或缺如者，可考虑作异质精液囊肿术或输精管附睾端插管抽取精子做人工授精。

类型二、

附睾拌和附睾输精管袢的阻断：附睾梗阻近端附睾的饱胀、增大，如附睾体尾部发育不全者可扪及肿大的附睾头部，而附睾尾部却扪摸不清。

类型三、

由于鞘膜束带和囊肿引起的外界压迫也可造成输精道的梗阻。

类型四、

前列腺、精囊和射精管发育不全，以及苗勒氏管囊肿引起的梗阻性无精子症。男性生殖系统发育与泌尿系统发育紧密相关。胚胎时期的午非氏管形成附睾体、附睾尾、输精管和射精管。精囊腺是输精管末端膨大形成的。