男性不育的检查

男性不育除全身查体及重点外生殖器官的检查外，专家介绍首先应进行精液的常规化验，这是诊断男性不育症的重要手段和依据，然后根据精液常规化验的每一项异常进行仔细分析，为不育的原因提供线索，再进行下一步必要的化验检查。

一．正常精子活动率为A级≥25%或A+B≥50%；正常形态的精子应>70%。精子活力差，畸型率>30%常见于精索静脉曲张，阴囊温度过高，放射线损伤以及化学药物和毒品的影响，应综合分析病史和查体以明确诊断。

二．正常精子密度为＞20×106 /ml，如精子数目减少或无精子，应考虑生殖道的感染。先天性遗传性疾病以及内分泌疾病致睾丸的生精功能障碍，输精管的缺如或逆行射精等，应进行内分泌性激素染色体的检测，以及输精管造影，睾丸活检等检查。

三．常排精后30－60分钟存活精子应在60%以上。精子活率差，并有凝集现象，常提示有免疫性疾患，需查抗精子抗体，并追查有无生殖道损伤、手术、感染、梗阻等病史。

四．正常精液外观为淡白色，量2－6毫升；PH7.2－7.8，液化时间延〈30分钟，白细胞增多，以精囊炎，前列腺炎为多见。也可因高血压和血液系统疾病等引起。应进一步作精液的细菌培养和药敏试验（包括支原体和衣原体），以明确诊断，指导治疗。

精液常规检查可以了解精液的质量，并进而推断男性生殖系统及相关内分泌系统的功能状态。但人类生育受很多内外因素的影响，精液质量的波动很大，因此精液检查应至少，检查三次，对于精液检查结果也要综合分析，结合病史和体检，辅以必要的生化内分泌测定，免疫学检查，染色体分析和B超检查，睾丸活检，输精管造影等，使病因诊断确切，最后使不育症获得正确的治疗。