教你紧急处理阴茎异常勃起

阴茎异常勃起（priapism）是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。

传统上阴茎异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动脉性）。阴茎异常勃起还分为急性、间断性（复发或间歇，如镰状细胞贫血）和慢性（通常为高血流量型）。阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量。

非手术保守治疗

发生阴茎异常勃起后，现场急救时可用冰袋冷敷阴茎或吸入硝酸异戊脂以扩张小动脉，及时送医院诊治。一般根据异常勃起时间，先进行12小时非手术保守治疗，若不消肿，即应做分流手术。

非手术治疗的方法较多，包括止痛、镇静、冷敷、大量输液。硬膜外麻醉加海绵体抽吸和硝普盐控制低压麻醉，间羟胺局部注射，前列腺按摩等。

因海绵体注射罂粟碱而诱发的阴茎异常勃起，可用快速蹬骑自行车运动疗法，即让患者进行快速强有力的踏车运动，充血的阴茎在数分钟内消失，它实际上是一种简便、无创伤的下肢“分流术”。还有报导用阿拉明3-5mg行海绵体内注射，并以手法捏揉以助血液返流。有应用尿激酶1万单位，溶于生理盐水5-10ml中，作海绵体内注射，5-30分钟后持续勃起可完全消退。

手术治疗

经以上处理效果不佳者，应及早进行手术治疗，手术成功与否，关键在于掌握时机，应争取在阴茎海绵体未形成血栓之前施行手术。

手术的目的是消除瘀血减少阴茎动脉血供应，恢复性功能。常用的手术方式有：阴茎海绵体-尿道海绵体分流术，阴茎头-阴茎海绵体分流术，大隐静脉-阴茎海绵体分流术及阴茎背静脉-阴茎海绵体分流术。