阴茎异常勃起如何救急？

阴茎异常勃起是指在无性欲和性刺激的情况下发生的长时间、持续性且伴有疼痛的阴茎勃起。一般阴茎勃起超过4-6小时以上即可诊断为阴茎异常勃起。此病好发于中青年，发病原因比较复杂。

根据病因，可将阴茎异常勃起分为原发性和继发性两类：

1.原发性阴茎异常勃起的发病原因不明，精神性和神经性因素可能是其诱因：①强烈的惊恐迫使性交中断等精神刺激和创伤可诱发此症;②脊髓及阴茎背神经的直接刺激和局部接触可诱发此症;③患者从睡梦中醒来时可突然发生此症。

2.继发性阴茎异常勃起多见于可引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病：①阴茎内或盆腔恶性肿瘤的浸润转移可诱发此症;②白血病、痛风、糖尿病、血栓性静脉炎、脊髓损伤等可诱发此症;③阴茎局部损伤等造成阴茎根部持续性压迫所致的局部出血和血肿可诱发此症;④尿道息肉及结石等可诱发此症。

在上述引起继发性阴茎异常勃起的病因中，血液疾病因素约占20%。

此外，某些药物也可以引起阴茎异常勃起，如阴茎海绵体血管活性药物罂栗碱、酚妥拉明、前列腺素E1，外涂龟头的药物可卡因、大麻、乙醇，治疗精神病的药物安眠酮、安定、泰尔登、氯丙嗪，抗高血压药物胍乙啶、利血平、哌唑嗪、肼苯哒嗪，抗凝血药物肝素等可诱发此症;

有时阴茎异常勃起也可继发于激烈性交或禁欲过久的性交之后。

阴茎异常勃起的患者在病发初期会有阴茎明显肿胀、疼痛的症状，发展下去常会导致血液瘀滞，血液粘度增加，静脉回流困难，甚至形成血栓和局部肿块，使静脉回流严重受阻。若病情继续发展，受影响的血管会发生闭塞和纤维化，最后会导致阴茎永远不能勃起和不育，危害极大。

发生阴茎异常勃起后，现场急救时可用冰袋冷敷阴茎或吸入硝酸异戊脂以扩张小动脉，及时送医院诊治。一般根据异常勃起时间，先进行12小时非手术保守治疗，若不消肿，即应做分流手术。

非手术治疗的方法较多，包括止痛、镇静、冷敷、大量输液。硬膜外麻醉加海绵体抽吸和硝普盐控制低压麻醉，间羟胺局部注射，前列腺按摩等。因海绵体注射罂粟碱而诱发的阴茎异常勃起，可用快速蹬骑自行车运动疗法，即让患者进行快速强有力的踏车运动，充血的阴茎在数分钟内消失，它实际上是一种简便、无创伤的下肢“分流术”。还有报导用阿拉明3-5mg行海绵体内注射，并以手法捏揉以助血液返流。有应用尿激酶1万单位，溶于生理盐水5-10ml中，作海绵体内注射，5-30分钟后持续勃起可完全消退。

经以上处理效果不佳者，应及早进行手术治疗，手术成功与否，关键在于掌握时机，应争取在阴茎海绵体未形成血栓之前施行手术。手术的目的是消除瘀血减少阴茎动脉血供应，恢复性功能。常用的手术方式有：阴茎海绵体一尿道海绵体分流术，阴茎头一阴茎海绵体分流术，大隐静脉一阴茎海绵体分流术及阴茎背静脉一阴茎海绵体分流术。