治疗ED的外用药物有哪些？

主持人：说到这个话题，可能很多的网民还不了解，这是一个缩写了，到底ED是一个什么样的一种疾病呢？

专家：说到ED可能很多人不了解，说到阳萎的话大家都知道，这个是从阳萎这个病说出来的，原先我们管男性的勃起功能障碍叫阳萎，后来觉得阳萎有贬义的意思，不只是一个病，作为男子的气概都没有了，后来就把他这个病说的更具体一些，就是勃起功能障碍，他的英文缩写是ED，所以说，从病上讲，ED和阳萎应该是同一个概念，只不过是一个新的提法，那么临床上应该说，这是男性性功能障碍中最常见的一种，还有一种是早泄，这两种情况应该对于男性来讲是很常见的一个性功能障碍。

今天我们说的ED的外用药物的治疗呢，其实这个题目可能小了一点，目前真正的外用药治疗ED还不是很多，或者说在临床上还不是首选，临床首选治疗ED的还有其他的药物，就大体讲，ED的治疗有几种，药物里也有几种，还有一些手术治疗，还有心理治疗，他治疗的手段可能有很多。

从ED的临床的发病率讲，应该说，现在男性朋友患有ED还是比较多的，他的发病率也是比较高的，比如说，年轻男性有一部分人会患有心理性的ED，中老年的男性会患有器质性和缓和性的意志，心理性ED完全是心理性的原因引起的男性勃起功能障碍，器质性或混合性的，他是由于男性的身体发生了一些病变，导致他的这种生理功能出现了问题了，那么进而引起这种器质性的疾病或混合性的ED，混合就是既有器质性的，又有心理性的原因。

关于勃起功能障碍，在临床上，应该说，我们都是根据就诊患者的不同情况，给予一些对症的或相关的治疗，如果是心理性的，那么在药物治疗的同时，可能还要以心理治疗为主，解除他心理的焦虑和紧张，才能从根本上解决勃起功能的问题，单纯靠药物效果可能不会太好，如果是一位老年男性给他做过多的心理治疗就可能没有什么用处了，因为他更主要的是器质性的问题，主要还是好药物。我们今天说的外用药物也是治疗ED的一个手段。

主持人：GuestuzFKon：今年28岁了，结婚6年了，有点阳痿加早泄是怎么回事？

专家：在男性性功能障碍中，这两个病发病率比较高。作为28岁的一个男性，因为他说的很含糊，说有点，这个问题就很难了，我们在临床上诊断慢性勃起功能障碍的时候，一个是病史的询问，详细的咨询你在性生活时勃起的状况。

我们定义ED的时候，是指男性在性生活的时候，持续或反复不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，这个叫阳萎或叫ED，而且这个还不是一个偶然的现象，很长一段时间内，三个月到半年始终是这个情况才能叫ED，如果说你28岁有一点，这一点是多少，这个性生活在多大程度上受到影响，这个很重要。

我们知道在具体判定勃起功能的时候有一个国际问卷，他有一个具体的评分，你可以根据这个判定，我们说年轻的男性有勃起功能障碍，多数是心理性的，一般的身体都很好，也不会出血血管或内分泌方面的问题，所以如果是有ED的话，大部分是由于心理因素引起的，但是如果说结婚六年了，如果原先都很好，最近逐渐出现的勃起功能减弱，或者是勃起的硬度不如以前这个也可能是其他原因，真正男性的性功能的高峰是20岁左右，接近30岁的时候性功能已经有所减退了，他说有点，也可能是心理性的问题，也可能是跟年龄有关的器质性的问题。

至于说早泄，他是另一个常见的男性性功能障碍，在临床上他的发病率比ED还要高一些，他有两种类型，一个是原发性的，另外是继发性的，他也没有说早泄是从结婚就有，还是最近才出现的，是一个逐渐越来越快的过程，那么这个作为判断他是原发的还是激发的有一定的影响。

如果是一个原发性的早泄，多数是由于男性的阴茎神经敏感度比一般的男性高一些，这样的话，在受到比较轻度的性刺激的时候可能就会达到射精的阈值，就会出现射精，反应出性交时间比较短，很快就射精，女方在性生活中不能获得性快感或不能达到性高潮，这个是男性早泄的一个情况。

如果是继发性的，原因就很多了，有的是继发一些相关的一些生殖系统的疾病，有的有前列腺炎、附睾炎、包皮龟头炎，跟这些病有一定的关系，所以这个要有一个比较具体的情况，这样我们才好给他进行诊断或建议他进行怎么样的治疗。否则单凭这一点很难判断，当然早泄的治疗跟勃起功能的治疗应该说大同小异，大体的治疗方式是一样的，但是具体用药是有区别的。

主持人：是不是存在这样一些人群，他自己认为在性生活中的表现可能自己不是很满意，但是又没有达到您刚才所说的诊断的标准，在这样的状态中，他会不会说如果现在不管它，不去处理的话，会不会发展成越来越严重呢？

专家：这个勃起功能障碍我们一般是这样说，你比如说你过十次性生活，在十次里有几次出现问题，如果说有一两次，可以认为不要太在意，如果说有五六次，这就要重视了。

早泄也是一样，主要是看程度的问题，你在性生活的时候，你早泄快到什么程度，临床上我们在诊断早泄的时候，一般是性生活的时间小于两分钟，而且不是偶然的一次，也是很长一段时间内，比如说结婚以后三个月到半年有很规律的性生活，射精时间始终是小于两分钟，这就是早泄了，早泄有几种情况，一种是在插入之前有射精，这是临床上最严重的早泄的情况。

但是多数人都是这样，因为早泄主要的在临床上反应出来的问题，或者是在夫妻性生活中最主要的问题是影响了女性获得性高潮的能力，这样的话，会产生夫妻之间对性生活不和谐，早泄本身对于男性来讲，是没有太多影响的，可是如果说，是那种特别严重的，在插入之前就射精了，这样的情况对于男性就影响非常的大了，而且会影响生育的问题。

多数的早泄情况是插入之后，有的人几秒钟，有的人一到两分钟，正常的能大于两分钟，还有这么一个关系，所以在判定的时候一定要根据自身的情况，ED发生的频率有多高，早泄的时间多快，根据这两点来进行咨询和治疗，如果说勃起功能障碍十次里只有一两次可以不管他了，如果说十次有很多就考虑到医院检查，必要的时候用点药物。早泄也是一样，如果说时间差不多，我突然想到，我们临床治疗早泄的时候还有一个原则，一定是夫妻之间因为这个问题还产生了一些矛盾，或者使虽然没有产生矛盾，双方对于性生活不满意，有想改善性生活的要求，这个就要进行治疗。

如果说这个男性有早泄，时间就一分钟，或更短，但是双方对性生活很满意，这样就可以不必要治疗，男性射精时间可能超过两分钟，但是夫妻之间对性生活的满意程度很低，还希望把性交时间再延长，这种情况也可以进行治疗，所以早泄的治疗还要从男女双方对性生活的满意程度从这个角度进行治疗，不单单是靠一个时间。我们说性的治疗往往是双方参与的，在治疗的时候也要考虑多双方的性的要求。

主持人：目前来说，治疗ED有什么样的方法呢？

专家：谈到治疗ED的方法，就不能不提我们说98年在美国上市的伟哥，几乎所有人都知道这个东西，他的宣传力度很大的，这个药在我们国家应该是2000年上市的，在我们国家这个药叫万艾克，目前是我们医生治疗ED的首选药，他的有效率接近90%，其次还有其他治疗勃起功能的药物。

比如说外用药，这个外用药有几种，一个是尿道用药，比如说前列腺素E，这个目前用的不是很多，当然也有把药物注射到阴茎海棉体内，这个在80年代的时候，这个是很主要的治疗方式，因为那时候没有疗效很好的口服药。现在来讲没有太明显的优势了，它对阴茎海棉体是一个创伤，另外一个，注射治疗有一个比较严重的并发症，就是异常勃起，就是阴茎勃起的时间超过六个小时，而且不能疲软，即便有的射精，他还不疲软，严重的可能会导致阴茎坏死的情况，这个方法也不做首选了。

其他的还有用器具的这种治疗ED，比如说偶尔还用的，在性保健品商店卖的就是阴茎的负压吸引的装置，维持阴茎的勃起，也可以完成性生活，当然还有手术治疗了，就目前来讲，ED的治疗首选是口服药物，这个是最方便、最经济最安全的，其次才是负压吸引装置、自我注射，这是第二选的外用药。如果所有的这些方式都不行，还可以考虑手术治疗。所以ED的治疗方法很多。

主持人：GuestLcqRsr：中国人阴茎尺寸是多少？

专家：目前我们说的中国人的阴茎，自然状态或疲软的状态是大于4.5厘米，充血勃起之后，阴茎应该大于8厘米，这个是在临床上一个初步的一个判断，当然这个我们应该强调的是，这种客观指标，一定不能单凭这一项带诊断，或者是界定这个人怎么样，一定要综合其他的情况，综合整体的发育情况，综合睾丸的情况，第二性征的发育情况来判定的。

主持人：GuestysyYQe：做了包皮环切术3星期后与女友行房，事后系带与龟头连接处有疼痛的感觉，之后每当勃起时该处都会感觉到痛(微痛).GuestysyYQe：请问这是不是因为时间间隔不够所造成的??请问这是不是因为时间间隔不够所造成的??会不会造成后遗症?有补救的办法吗??万分感谢!!!

专家：包皮环切手术要等上一个月以后才要考虑恢复性生活，这个跟你刀口愈合的时间有关系，总的讲至少要一个月以后才能考虑过夫妻性生活，补救的方法没有什么，就再过一个月不要过性生活，让他彻底的愈合好才可以，因为愈合表面上看长好了，但是里面的组织还没有长好，性生活一刺激可能会造成疼痛或不舒服。

主持人：Guest2JIOID：男的一般插入后坚持多久才是正常？

专家：中国男性来讲，平均性交时间是三分钟，给的范围就是两分钟到六分钟，这是比较常见的，只要大于两分钟就应该是完全正常的。

主持人：Guest932rpo：做完包皮环切术有10天左右了，包皮内板及系带处一直肿胀发红，请问这是不是后遗症，应该怎样处理？请知道的朋友告诉我，谢谢了。

专家：这不是后遗症，几乎所有做包皮的人，术后短期内都会有局部的血肿、肿胀，甚至有定发青黑的颜色，这都是正常的，如果是再过半个月左右，红肿还比较严重的话，可以用点消炎药，可以用热毛巾敷一下，促进肿胀的吸收。