急慢性附睾炎的症状及治疗

附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。附睾炎有急慢性之分，治疗时要区别对待。

一、急性附睾炎

发病骤急，全身症状明显，疲惫乏力，可有高热、寒战，患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿，精索增粗，睾丸及精索都有明显压痛及触痛，同时也可引起尿急、尿频等症状。需要与睾丸扭转、结核性附睾炎、急性淋病性附睾炎等作鉴别诊断。

如何治疗：

急性化脓性附睾炎是一种严重的疾患，必须积极治疗，以防止附睾炎造成梗阻所引起的不育症和破坏睾丸酮的产生。应绝对卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，直至急性炎症控制为止。缓解疼痛可用精索封闭，冰袋置于阴囊上。如有高热、细菌尿、脓尿、前列腺炎或其他细菌性感染证据时，应即采用广谱抗生素，如头孢霉素Ⅳ号250mg每日4次口服，氨基苄青霉素1g每6小时1次，10天为最短疗程。

根据细菌敏感性可用红霉素500mg每6小时1次，SMZ合剂(加有磺胺增效剂)1g，每12小时1次。禁止性生活。如上述抗菌药物应用5日后仍无疗效，应进一步检查附睾炎少见的病因，如结核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌肿等。附睾形成脓肿可作切开引流或作附睾切除术。

二、慢性附睾炎

一些病人在急性期未彻底治愈而转为慢性；也有很多人并无急性发作病史而产生慢性附睾炎，后者往往继发于前列腺炎。临床表现常有阴囊疼痛、发胀、下垂等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。检查时可触及附睾头及尾部肿大，较硬或呈结节状，有压痛，输精管粗厚并有压痛。本病需与附睾结核、丝虫病相鉴别。

如何治疗：

本病常与慢性前列腺炎同时存在，可以采用局部理疗、抗生素离子透入、精索封闭疗法等。对局部症状严重又久治不愈的病例，可考虑手术切除附睾硬块、结节或整个附睾。一般不会影响睾丸，不需作睾丸切除。