不射精症的临床分类

在临床上，常有一部分男性因性生活时不射精来就诊。他们诉说与妻子过性生活时总无高潮出现，也无精液射出，非常烦恼，请求帮助。

这就是临床常见的不射精症。正常性生活时，男性阴茎持续坚挺。达到性高潮时出现射精反应，精液射出，阴茎随之疲软。而不射精的表现是在性生活中，阴茎勃起一段时间后慢慢疲软，男子并未出现性欲高潮，无射精感觉，当然也无精液射出。

临床上将不射精症分为两种情况：

1、原发性不射精

一般在清醒状态下，从未射过精的患者叫原发性绝对不射精症。通常是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。

2、继发性不射精

在婚后，性交时曾有过射精史，但由于其他原因影响下，而失去射精能力。

（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。