辨证对待小儿包皮过长

济南及烟台等地的几位家长问：小儿包皮过长是否需要做手术，何时做手术为好?

答：正常情况下，小儿的包皮稍长，包绕龟头及尿道外口，这属于生理现象。只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。

但有以下情况时需对症处理：

1、包皮口狭小，形成包茎，导致排尿受阻，排尿时包皮腔鼓一小泡。　

2、包皮腔内有包皮垢存在，且经常引起包皮红肿等炎症表现。

3、包皮与龟头粘连，常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时，行包皮口扩张，包皮粘连分离，包皮垢清除等治疗。治疗后经常清洗包皮，防止包皮垢积存及包皮再粘连。

有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀，这无大妨碍，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。

如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2￣3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。　

一般建议在青春期后、结婚前行包皮环切手术。但如果在小儿时期经常发炎，引起包皮口瘢痕性狭窄时，可行包皮环切手术，但切除包皮不宜过多。