精索静脉曲张有哪些临床表现

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群的10－15%，在男性不育中占15%－20%。本病多发生于左侧。检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。

精索静脉曲张都有哪些临床表现呢？

精索静脉曲张的主要临床表现为阴囊坠胀不适、睾丸或少腹抽痛，站立或劳累后会加重，平卧或休息时可减轻；站立时阴囊肿大且下垂，皮肤松驰，可见静脉丛扩张、弯曲、伸长。

触诊时可扪及蚯蚓状曲张静脉团，平卧后曲张的静脉瘤缩小或消失，不消失的应考虑继发性精索静脉曲张，须进行进一步的检查。

情况严重的常常伴有体倦乏力，头晕目眩，腰酸，阴囊湿冷，或阳萎早泄等。实验室检查时可见精子数目减少、活力降低，形态不成熟； 睾丸活检时可发现精子生成区排列不整，曲细精管管腔内胚细胞发育不良等症状。

此外，根据精索静脉曲张的程度，临床上又把它的局部表现分成三级：

一级是不能在阴囊部模到曲张的精索静脉，只是在站立、屏气、咳嗽或加大腹压的情况下才会出现；二级是可以摸到曲张的精索静脉，但外观不明显，在屏气或加大腹压时才能见到；三级是不仅容易摸到曲张的精索静脉，而且可以清楚地看见蔓状的曲张静脉团。