精索静脉曲张是怎么回事？

精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。精索静脉曲张是青年男子易得的一种病。它多数发生在左侧，少数两侧都有。得了这种病开始时可能没有什么不舒服，发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感。

精索静脉曲张是如何发生的?

首先让我们看看精索静脉的解剖情况，睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条，构成了精索蔓状静脉丛，最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉，它在腹股沟上方变为1-2支，再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行，需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉，而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉，然后进入下腔静脉。

正因为左精索内静脉多了一个“中转”，而且在它漫长的行程中，乙状结肠可能压迫它，主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它，因此，精索静脉曲张大多发生在左侧。

此外，在精索内侧静脉里常有许多瓣膜，它们控制着血流的方向，即只让血液由阴囊流到心脏，不让血向下流回阴囊，当这些瓣膜缺失或有功能障碍时，就容易发生精索内静脉血流回流受阻，从而发生精索静脉曲张。精索静脉曲张是如何发生的还有一些诱发因素，比如长时间的站立或行走及性生活过度等。

如何检查精索静脉曲张呢?

如何检查精索静脉曲张？假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。最后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻，如何检查精索静脉曲张就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张，不过这种情况十分少见。

延伸阅读：精索静脉曲张的“三度”分类

1、轻度：在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到，只有腹压增加时才出现。

2、中度：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，或腹压增加时才勉强看到。

3、重度：不但摸到也可以看到曲张的血管团块。最近，有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张，对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。