急性睾丸炎的诊断及治疗

伍先生，今年36岁，前些日子来北京军区总医院就诊，原因是他最近一段时间睾丸突然肿大，而且一碰触就会很痛。伍先生在妻子的说服下，来到医院就诊。到医院后，经过医生的询问和化验检查，最终确诊为急性睾丸炎。

睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。

[临床表现]

急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

[诊断]

1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>；睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

[治疗]

急性睾丸炎多见于中青年和儿童。常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。发病急，全身症状明显，多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

中医治疗急性睾丸炎：

【辨证】痰湿壅聚。

【治法】温阳散寒，行气散结。

【方名】温阳消散汤。

【组成】制附片30-60克，干姜30-60克，白芍30克，甘草30克，大黄10克，桂枝10克，细辛10克，路路通10克，橘核10克，当归10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。