流行性腮腺炎可致睾丸炎

睾丸炎的病因有很多，而流行性腮腺炎就是其中的一种。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向周围弥漫性肿大，俗称“痄腮”。该病毒具有很高的传染性，而且抵抗力很弱，怕热、怕晒，常用的消毒剂如2%来苏，75%酒精等数分钟内均可将其杀灭。

流行性腮腺炎一年四季均有发病，冬春两季较多，在幼儿园、小学中易形成流行。85%的患者为5～15岁的儿童，9个月前的婴儿有从母体获得的抗体，很少发病。患者打喷嚏、咳嗽出来的飞沫是传染的主要途径；其次是被带病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒进入人体后主要侵犯腺体--腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲状腺及泪腺，其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等均可受累。

青春期后的男性得了腮腺炎，约有20%～30%的患者并发睾丸炎或(和)附睾炎，多发生在腮肿1～2周内，少数在第3周，也有在腮腺肿大前发生的。并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。

多数病人一侧发病，仅2%病例双侧同时发炎。也有部分病人阴囊也肿大，触之较软，用手电筒照时透明，这是合并了鞘膜积液。肿胀的睾丸内部充血、出血，分泌精子的腺细胞肿胀、变性，部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻，体温逐渐恢复正常，几周后约有30%～40%的患者有睾丸萎缩，如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能，以致终身不育。

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。

据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。