半夜“蛋疼”警惕睾丸扭转

提到“蛋疼”，我们常常会想到是网络中常说的因无聊而做出的不合理的事情。但在现实生活中，男性若真的“蛋疼”，尤其是夜间，就需要注意了，这极有可能是“扭蛋”了。睾丸扭转的发病高峰期多是青春前期和新生儿期，约一半是在睡眠中发病。所以需要我们注意，那么就一起来了解下睾丸扭转的相关情况吧。

“扭蛋”爱找高瘦男生

睾丸扭转多发生在高高瘦瘦的男生身上，这可能和他们的精索较长有关。其实在阴囊内，睾丸的位置并不是固定的，每侧睾丸只有一条精索“吊”着。精索内包含输精管、动静脉、神经、肌肉等，是为睾丸输送血液、养分的关键通路。而睾丸在阴囊内就像是钟摆一样，活动度比较大，因此在某些情况下会出现睾丸扭转的情况。

约半数的睾丸扭转在睡眠中发病，一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛，然后波及整个阴囊，呈持续性，痛感会阵发性加重，尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛，疼痛有时会向腹股沟和下腹部放射，患者可能还会感到恶心、呕吐。

超过24小时“蛋蛋”不保

睾丸扭转不可拖延，一般发生时要立即行动起来，10个小时内复位后睾丸可以成活。可若拖过了24小时，延误了最佳治疗时机，则必须立即开到切除扭转的睾丸，否则另外一边的生精功能也会受到应先。

大多数睾丸扭转都是单侧发病，而且左侧发病略多于右边，因为男性在生理结构上左边精索往往稍微长些。有2%的病例是两侧睾丸同时扭转，多数发生在新生儿或婴儿身上，病因还待证实，与新生儿包绕睾丸的鞘膜壁层未完全闭合有关。

青春期男生一旦发病，情况则比较严重，“一般来说，早期的患者经过手法就可以复位，10个小时内复位后睾丸可以成活，没有严重的不良后果。但是睾丸扭转无法恢复其血流循环，或扭转时间超过24小时，单纯的手法复位就不奏效了，需要立即手术，并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理，通过毛细血管网传到另外一边睾丸，剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。”

易被误诊为睾丸炎

由于睾丸扭转需彩超才能看出来，一般情况下很难确诊，易被误诊为睾丸炎。在硬件设备不太好的基层医院，有经验的医生用手检查也能够发现，因为睾丸扭转后同侧精索会变短，睾丸上提，精索基本摸不到。可是，有的医生经验不足，有可能会误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎，“蛋蛋”没有得到及时复位，是睾丸扭转延误治疗的一个重要原因。

虽然疼痛的部位一样，但是因为有炎症反应，急性睾丸炎、急性附睾炎常常伴有发烧、血常规检查中白细胞指标升高，可能还会有排尿异常;睾丸扭转一般没有泌尿系统症状，尿液检查、血液中白细胞指标都没有异常，开始病发时不会发烧，发展到后期出现坏死则有可能发烧。