男性不育症的诊断

夫妇婚后同居一年以上，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症的发生率在10%左右。

诊断男性不育症，首先应明确，是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病；如果是男性不育，应弄清男性绝对不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育；最后应查明男性不育的原因。

男性不育症的检查和诊断方法一般有：体格检查、精液检查、详细询问病史及其他检查等。

1、体格检查

检查全身情况，注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查：注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等)；直肠指检查：注意前列腺及精囊，进行前列腺按摩术，并进行涂片检查。

体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

2、精液检查

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值；显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

3、详细询问病史

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史及女方妇科检查情况等。

4、无创伤的物理检查方法

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

此外，人们往往容易忽视的外在危害--男性内裤，也是影响男性不育症的因素，男性朋友们在日常生活中应多注意清洁卫生。