隐睾症“绝后” 不容忽视

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

隐睾症在临床上，主要表现为患者的阴囊一侧或双侧较小，右侧多于左侧，触诊阴囊内无睾丸，在腹股沟管内常可摸到小睾丸；部分位于腹膜后可完全触不到，隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的签别。隐睾除影响生育外，还有发生睾丸肿瘤的可能性，即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。即使对侧正常睾丸亦有这种可能。

隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%，停留在腹股沟管者约70%，停留在阴囊上部及其他部位者约5%，单侧隐睾者多见，左右大致相等，双侧者约占10%，其中个别病例，可能伴有睾丸缺如。足月分娩的男婴中，隐睾的发生率为3。4%，早产婴中可达30.3%，发生率与孕龄及胎儿的体重成反比，至1周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。

隐睾可通过B型超声波检查、选择性精索内静脉造影、电子计算机断层扫描和核磁共振、腹腔镜等辅助手段进行诊断。

隐睾发生恶变的原因有5种因素；

1.异常的生精细胞。

2.隐睾温度高于阴囊温度，并且受到长期的影响。

3.血供受到一定障碍。

4.内分泌紊乱。

5.性腺发育不良。

治疗是关键

隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降丶退行性变丶生育能力和治疔效果来考虑。

1.内分泌治疗：

若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HcG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。

2.腹腔镜检查与治疗：

腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾，且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗，其操作方法简单，时间短，可于探查，手术同时进行。