隐睾有哪些并发症？

没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状，主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧者阴囊空虚、瘪陷。而隐睾又有哪些并发症呢？一起来看看：

1.先天性腹股沟斜疝

隐睾者约65%伴有先天性腹股沟斜疝，这是腹膜腔与睾丸鞘膜腔之间的鞘突管未闭合，肠襻降入阴囊内的鞘突腔内所致。几乎所有隐睾腹膜腔与鞘突间的鞘突管未闭合，当鞘状管口狭小时九会形成疝，有些患儿在出生后几个月即发生较大疝，会压迫精索血管，使隐睾进一步萎缩，有些则发生斜疝嵌顿和绞窄，这些均须尽早采取手术治疗，一般情况下要等患儿稍大后，与隐睾一并进行手术处理。

2.生育能力下降或不育

隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍，因此会导致生育能力下降或不育。

Hecker对125例单侧隐睾病人做两侧睾丸活组织检查，健侧睾丸仅40%有正常成熟精子，并提出有可能存在自身抗体，但尚未被证实。单侧隐睾生育能力与手术年龄呈反比关系，即手术时年龄越大，术后生育能力越低，在1～2岁间手术者成年后生育率为87.5%，在3～4岁手术者为57%，如延迟到13岁以后则仅仅为14%。

此外，单侧隐睾生育能力还受健侧睾丸与附睾的发育与成熟程度的影响，如附睾与睾丸附着变异，将阻碍成熟的精子向外输送而引起不育。双侧隐睾患者生育能力显著下降，如睾丸位置较高，由于病理损害严重，生殖细胞发育严重障碍导致不育，但若隐睾位置较低，经适当治疗后，有望残留部分生育能力。

3.隐睾扭转

Wallenstein统计的150例睾丸扭转病人中，有90例为隐睾患者，未降睾丸发生扭转的机会是阴囊内睾丸的21～53倍，其发病原因和机制不明，可能与睾丸引带或提睾肌附着异常有关。

4.隐睾损伤

由于隐睾常位于腹股沟管内或耻骨结节附近，位置比较表浅，固定，容易受外界暴力创伤，随着年龄增长，隐睾患者活动范围增大，创伤机会也随之增多，伤后睾丸易发生纤维变性，加速其萎缩。

5.隐睾恶变

隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会，比正常睾丸大20～40倍，高位隐睾，特别是腹内型隐睾，其恶变发生率比低位隐睾约高4～6倍，腹内型隐睾其睾丸肿瘤发生率为22.7%，根据Campbell的统计，其恶变率高达48.5%，而腹股沟或外环处隐睾仅为6.8%。据临床观察，10岁以后手术者不能防止肿瘤发生，10岁以前手术可明显减少肿瘤的发生；3岁前手术则能避免肿瘤的发生。

一般认为睾丸固定手术并不能预防恶变的发生，即使早期手术，也不会逆转这种恶变倾向，但下降至阴囊的睾丸发生恶变后容易被早期发现。

隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后，其发病原因除睾丸自身因素外，还与局部温度、血运障碍、内分泌功能失调等有关。