隐睾 隐睾的体征,隐睾的并发症哪几种?隐睾的紧张治疗要领是高位睾丸下降壮实术。由于隐睾病患的生殖细胞很早受损,在2岁末即可多发,以是手术应在2岁前完成。一、顺应证1、无呆板性停滞的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。2、下降途径存在呆板...
隐睾的主要治疗方法是高位睾丸下降固定术。因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。
一、适应证
1、无机械性障碍的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。2、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾。3、异位睾丸。4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定术。5、鞘突未闭合。
二、并发症
1、睾丸回缩 睾丸到位不全是由于腹膜后游离不充分所致。睾丸回缩多由于术中精索游离松解不完全,勉强将睾丸拉入阴囊,未行相应的牵引等处理所致。若睾丸回缩至外环口以上,则应于3个月后再次行睾丸固定术。
2、睾丸缺血与睾丸萎缩 睾丸萎缩与术前睾丸大小有关。多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起。术中若使用放大镜或手术显微镜及精细器械,仔细操作,可避免发生此并发症。
3、输精管损伤 常发生于未触及到睾丸的病例。应立即或成年后行显微镜输精管吻合术。
4、出血和感染 阴囊进行性增大提示有活动性出血,应手术探查。
三、 术后处理
1、 应用抗菌药物预防感染。
2、 卧床休息7天,术后7天拆去缝线。
3、 随访 包括睾丸位置有无回缩,发育情况、生育情况及有无恶变等。
四、术前准备
1、术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT来帮助发现。静脉造影术和腹腔镜检查尽管对确认腹腔睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。
为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验。方法是第一天测定基础睾酮浓度后,用β-hCG刺激3天,第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng/100ml,表明两侧无睾丸。
2、术前1天剃去阴毛,清洗会皮肤。
温馨提醒:平日繁忙的工作,我们容易忽略自己的身体健康,要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点,做到隐睾的早发现,早诊断,早治疗。
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(责任编辑:王巍)
中国人自古以来就很注重养生,养生是指保养、调养、颐养生命,就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动。
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