阴茎异常勃起症病人的护理

一、心理护理

病人患精神分裂症后悲观、情绪低落,对疾病预后信心不足。出现阴茎异常勃起后,病人由于缺乏对疾病的正确认识,害怕同事及亲友知道,发病后不好意思求医,在治疗和护理时不肯暴露下半身。同时,担心疾病无法治愈及遗留严重的并发症[3]。针对以上心理问题,护理人员为其安排单人房间,以排除干扰,稳定情绪。与病人建立良好的护患关系,给予更多的关心和鼓励,由年长的护士护理病人,向病人及家属做好解释工作,使病人及亲属对该病有一个正确的认识,消除害羞心理。

对疾病的原因、手术的目的、方法及效果作了简要的介绍, 使病人对手术有一定的了解,告诉病人医护人员将尽最大的努力制定最理想的治疗方案,以减轻其恐惧不安心理,以积极的心理状态接受手术。疼痛明显时给予止痛剂,过度紧张时给予镇静剂。

二、术前准备

病人入院后给予阴茎海绵体冲洗治疗无效,积极做好术前准备,以争取早期手术。避免阴茎海绵体淤血时间过长,导致静脉和小动脉栓塞,最终发生海绵体纤维化,导致永久性阳痿。

三、术后护理

1　严密观察病情　遵医嘱1 h或2 h监测血压、脉搏、呼吸 1次,并准确记录。注意观察阴茎是否肿胀,勃起状态是否完全解除,局部有无渗血,阴茎海绵体是否松软或变僵硬。如有疑问及时报告医生,及时处理。

2　加强药物治疗　遵医嘱给予华法令2.5 mg每日2次。术后出现少量切口渗血,经局部压迫止血后渗血停止。己烯雌酚2 mg肌肉注射,每日2次,以防阴茎再次勃起。

3　加强局部护理　用0.02%的呋喃西林溶液会阴部清洗,每日2次。留置导尿期间尿道口用氯己定棉球及时清洗,清除分泌物。每日更换尿袋1次。督促病人多饮水,每天饮水量 2 000 mL-2 500 mL。创口处包皮保持上翻状态,以便观察出血,及时更换渗湿敷料。取尿道口及创口分泌物作细菌培养,针对性应用抗生素。每周2次复查血常规。由于措施合理、及时, 3 d后病人体温恢复正常,切口第8天拆线,Ⅱ类甲级愈合。

4　出院指导　由于本病可能导致性功能障碍,应指导病人出现阳痿时,及时到医院就诊,寻找原因,不可乱服壮阳药。如再次发病应及时就诊,以得到及时医治,避免不良预后。

阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,是泌尿外科的急症[5]。若不能及时有效的处理,可能造成海绵体纤维化、永久性阳痿,甚至阴茎坏死等。治疗原则是尽快解除阴茎静脉淤血。由于疾病的特殊性,护理重点在于心理护理。高度同情心和责任感是使病人对医护人员建立信任的关键,通过与病人的详细交谈可使其建立自信心,密切观察病人全身和局部情况,提高治疗效果,减少并发症的发生。