阴茎异常勃起的病理生理

在病理生理上，阴茎异常勃起的发生主要是由于以下两个因素：海绵体供血动脉流入和静脉流出的不平衡； 海绵体平滑肌无法再恢复收缩。

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阴茎异常勃起的病理生理

具体来说，在低血流量型阴茎异常勃起中，由于海绵体 内注射过量的血管活性物质或患者对注射药物高度敏感，或是支配阴茎勃起的神经递质过度释放，影响海绵窦平滑肌和阴茎血管平滑肌的收缩功能障碍，使血液无法排出海绵窦；或是血细胞的形态和功能发生改变，造成细胞在海绵窦内的异常黏附和沉积，静脉回流受阻；或是肿瘤浸润阻塞静脉回流。

阴茎勃起长时间不消退，进一步压迫白膜下静脉的流出，造成局部血液循环减少，类似封闭的“死腔”。

细胞代谢的产物无法及时排出，进而造成局部缺血、缺氧和酸中毒，血液黏稠度上升，血栓形成。光镜下，异常勃起数天，海绵体组织增厚，水肿，继而纤维化；电镜下异常勃起超过12小时，小梁间质出现水肿，至24小时窦状内皮破坏，基膜裸露，48小时海绵窦内血栓形成，平滑肌细胞硬化或向纤维细胞转化。

在高血流量型患者中，会阴或阴茎海绵体的闭合性损伤，造成局部海绵体动脉的撕裂，使动脉血不经过螺旋动脉，直接涌入窦状隙，造成动脉一窦状隙瘘。

在这些患者中，由于局部动脉性高血流量，且通常不伴有静脉回流的障碍，局部供血、供氧良好，无酸中毒的表现。病变对海绵体组织学结构无特别影响。