阳痿的治疗方法

六位一体分型疗法

“六位一体分型疗法”是美国性科学研究会联合美国辉瑞公司等世界顶尖科研专业机构针对男性性功能障碍疾病的治疗的研制成果。该疗法从六个方面入手，针对性功能障碍复杂的病因和患者的个体差异，辨证施治，帮助患者解除心理、生理上的痛苦，是一项治疗男性性功能障碍的前沿疗法.

引进此项技术后，将祖国的传统医学精髓融入其中，使该疗法更为完善，在临床治疗中取得了卓著成效，打破了以往传统疗法手段单一收效局限的弊端，为众多性功能障碍的男性朋友找回了“性”福。

“六位一体分型疗法”在临床运用中针对患者的实际病情，药物、电磁、康复等综合手段治疗多管齐下，治疗效果显著。万例临床治疗案例证明，这一疗法对各种原因导致的性功能障碍的治疗有效率达97%，完全康复率达到93.5%以上，是当前临床上治疗性功能障碍疾病的首选技术。六位一体分型疗法主要从六个方面入手：

1、专项检测，明确病因

六联疗法是一种以科学检测为基础、以先进设备为支撑、以综合治疗为主体的先进疗法。针对ED的复杂病因，运用美国多普勒阴茎动脉血流分析仪、男性性功能动态诊断仪、NPT阴茎勃起功能检测仪、性激素检测系统、尿动力学分析仪等尖端仪器，对与ED相关的十多个项目进行专项检测，准确查明病因，全面准确治疗。

2、电离通络，穴位治疗

运用先进的性功能障碍综合康复仪进行电脉冲激、负压吸引、气动按摩等多项物理治疗，调节大脑皮质功能，兴奋脊髓性中枢活动，并通过专用器具施治于阴茎及有关穴位，扩张阴茎动静脉血管，激活海绵体动力，增粗阴茎海绵体的体积。

3、真空负压，磁振巩固

通过真空负压、抽吸训练，兴奋脊髓性功能中枢，帮助阴茎勃起，增强阴茎海绵体血液充盈和减少血液回流，提高阴茎硬度和维持勃起时间，增加阴茎肌肉活力改善阴茎的主动勃起功能。运用磁振康复系统产生的生物磁振效应和高能电磁场改善阴茎的主动勃起功能，同时利用模拟阴道温度、中药液按摩及电脉冲等功能，有效调节阴茎的被动勃起功能。

4、中西结合，辨证施治

使用精选药物，针对性调节性神经、性腺轴和阴茎动脉血管上皮细胞功能，增加血流量，激活海绵体动力，改善勃起硬度，恢复正常的射精阈值。对内分泌问题、生殖系统炎症、血管供血不足等引起的性功能障碍进行辨症施治、分类诊治。中西结合，科学组方，调理气血、疏通经脉、消除炎症、提高免疫力，促进疾病康复。

5、精神因素，心理治疗

由性心理专家与患者进行深层心理沟通，明确患者潜意识中的障碍根结，采取相应的针对性心理治疗，有效消除患者心理障碍，增强患者康复的信心。

6、康复检查，杜绝复发

康复检查是在征得患者同意的情况下，全面了解患者的性生活状况，及时解决性生活中遇到的各种心理问题，巩固治疗效果，这是保证患者痊愈的关键一步。

六联一体疗法治疗男性性功能障碍，精确分型，中西结合，对症治疗，真正让广大男性朋友摆脱障碍“枷锁”，重获“性”福生活“六位一体分型疗法”适宜人群：勃起功能障碍、早泄（原发性早泄除外）、性欲低下、遗精、射精无力、无快感等。

男科专家：邹殿强

温州同济男科医院生殖感染诊疗中心主任，同济前列腺疾病研究所研究员，曾在多家医学杂志发表学术论文二十余篇，从事泌尿外科及男科学临床治疗二十余年，尤其擅长对前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育、泌尿生殖感染等疾病的诊疗.

阳痿病的五大治疗方法

(一)内科治疗

治疗全身性疾病：如糖尿病早期病人，如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。

停用影响性功能的药物：有许多药物，如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳萎，故停用这些药物将有利于性功能的恢复；但停用之前，必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗，还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。

内分泌治疗：包括下列几个方面：

a)　应用性激素或促性腺激素：对于原发性睾丸功能不全者，可用睾丸酮作替代治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5～7小时，故需频繁用药，比较麻烦。若拟较长期用药者，可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。

b)　肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。

c)　多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳萎患者中约5～19％有高催乳素血症，可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。

d)　纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。

e)　内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等，手术治疗都有助于性功能的恢复。

非激素类药物治疗：α－肾上腺素能阻滞剂育亨宾硷(Yohimbin)，由于它选择性阻滞突触前α－2受体，但汪干扰突触后的α－1受体，因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素释放，减少阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，t.i.d. ,若发生胃或神经症状而不能耐受，应将剂量减少到2mg,t.i.d.,并逐渐增加(每周加倍)直到达到每天18mg，至少持续用药18周。 其它较常用的a－阻滞剂，如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无类似作用。

(二)阴茎假体植入手术

对于完全不能勃起的病人，长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。

1973年 Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体， 1975年 Small 及 Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。

近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。其中一种叫Flexi Flate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

最近又有一种称为Omni Phase的假体，利用机械旋钮调节可使阴茎从萎软状态变为肾硬位置，而不用液体的充盈及泄放，假体由一弯曲区及调节装置所组成。

阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳萎的一种有效方法，经过各种改进，功能更趋完善，但尚无一尽善尽美的理想假体，有待今后继续改进。

(三)海绵体内注射血管活性药物

罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂，注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰，因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳萎，有效率可达70～97％。

方法为将阴茎沿大腿内侧牵伸，用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内注射药液。所用药物及开始剂量按阳萎原因及病人的阴茎肱动脉指数来决定。神经性及精神性阳萎只用罂粟硷(30mg/ml)，初次注射量为0.25mg；其他各种阳萎则用罂粟硷(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂，初次剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85的血管性阳萎初次剂量为0.5ml。

注入后，轻轻按摩阴茎，使药物均匀地分布于海绵体内。病人即可回家，鼓励进行性活动，并监护其反应及副作用，若效果不明显，可将剂量加倍，直至达到功能性勃起为止，每次剂量以不超过1.5ml为限。若神经性或精神性阳萎对单纯罂粟硷注射无效者，可再试用联合治疗。

在注射后若能获得功能性勃起，以后即可试行自我注射，每月随访用药情况并作体格检查，每3用作肝功能检查一次。 海绵体内注射药物诱发勃起已被证实在许多阳萎病人中，能有效地恢复勃起功能。可在医生指导之下病人自行注射，但应注意有发生持续勃起及异常勃起的可能应及时加以处理，以免发生阴茎海绵纤维的危险。

(四)血管外科手术

随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳萎是因为血管性病变所致，其常见的原因有三种：

动脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳萎。

静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳萎。

劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳萎。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。 动脉供血不全者，若病变位于髂劫脉水平以上，可行动脉内膜剥脱，或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法有三种：

1.阴茎海绵体的血管重建。

2.阴茎血管的显徽外科重建。

3.静脉动脉化。

静脉异常引起的阳萎可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管，才能改善阴茎海绵体的血液供应。

总之，阳萎的血管外科手术，尚在进一步发展和改进之中，治疗前应仔细选择病人，不仅要注意动脉的流入率，也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅，血流劫力学改善，但仍不能达到预期效果，可能尚有其他神经血管机制的影响，目前尚不清楚。

(五)负压被动勃起法

为了使器质性阳萎的阳茎能产生足够的勃起硬度，可将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复萎软状态。

负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态，与正常勃起有所不同；由于橡皮带的束缚，使流入阴茎的血流减少，故阴茎皮肤温度低；海绵体外阴茎组织也充血，故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm；射精时精液将停留于尿道近端，要到橡皮带放松后才流出。

(六)行为疗法

行为疗法是心理性阳萎的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正，其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练，使患者的恐惧反应与性交情景分离，从而达到消除顾虑的目的。

性感集中训练主要包括三步，即：

1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。

2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。

3.完成阳茎的插入和性交，这是一个系统脱敏的过程，历时需1～2个月，旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感，去除对性交的焦虑感。