如何自我检查小阴茎？

患者姓名：江某

性 别：男

年 龄： 33岁

患者病史：患者因阴茎未勃起时长仅3.5CM，无手术外伤，有手淫史，性功能勃起正常，但妻子在夫妻生活中经常得不到快感，导致夫妻关系紧张。

诊 断： 先天性阴茎短小症

治疗方案： 整形专家经过科学检查，采用阴茎延长术，促使萎缩于腹内的阴茎增长，并在延长的同时用加固术。

小阴茎是男性常见的一种男性疾病，男性阴茎短小，分为先天性与后天性的，那么我们临床上如何自我检查呢？

1、体型改变：肥胖、乳房发育，臀部增大，身材矮小等

2、新生儿小阴茎多在lcm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

3、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

4、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

5、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

6、严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验，以检测有无脑垂体或睾丸功能不良，放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低，E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良，基底部玻璃样变或纤维化，无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。

对严重的出现排尿困难的患儿，应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法，因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果，而且年龄愈小治疗效果愈好。

药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1～2mg/kg，每周1～2次，3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长，但停药后仍可缩小，然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。

因此，合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿，采用阴茎延长整形术，其目的是使阴茎获得最大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术，但手术效果常不满意。