小阴茎整形术须注意的事项

患者介绍：赵先生 35 办公室技术人员 已婚

病情介绍：患者阴茎发育不良，勃起后不到7厘米，严重影响了夫妻生活，甚至夫妻常因为此时而吵架，让赵先生很是苦恼。所以决定到男科医院进行检查和寻找治疗办法。北京同济医院对赵先生的病情进行诊疗，诊断为典型的发育不良引起的先天阴茎短小。

治疗：采用小阴茎整形手术。

小阴茎与阴茎过短的整形术需要注意以下几点。

(一)适应证

先天性小阴茎或阴茎过短，两性畸形阴蒂肥大要求转归为男性者，以及后天损伤后引起的阴茎短小畸形者，均可实施这种手术。

(二)术前准备

1.术前1天剃去阴毛，用肥皂水彻底清洗。

2.局部有感染者，需彻底治疗后方可手术。

(三)手术方法

阴茎短小畸形的手术治疗原则是：视情况在阴茎某一方位或两方位，利用“V-Y”整形术以及对阴茎海绵体进行整形来达到延长阴茎的目的。此手术可以在局麻下实施。

1.切口：在阴茎的适当方位(以前后为常用)做“V”形切口，其“V”字的尖端指向龟头方向。

2.分离皮瓣：用文氏钳提起皮肤切缘，用小剪刀锐性分离“V”形皮瓣，其深度应达到阴茎海绵体层。

3.游离阴茎海绵体脚，并牵引阴茎使两侧海绵体向中位靠拢，以使阴茎深部组织延长，并间断缝合3～4针。

4.缝合皮肤：经上述缝合后使皮肤之“V”形皮瓣呈“Y”形，用细丝线间断缝合皮肤，用无菌纱布适当加压包扎。

(四)手术要点

手术中应避免过多的组织损伤，避免破坏血管，止血应可靠。

(五)术后处理

1.应用抗生素预防感染。

2.术后应对阴茎采取限动措施，必要时可用雌激素限制阴茎勃起。

3.及时更换敷料，保持外阴清洁。