什么是小阴茎

阴茎短小是一种不正常的现象，是指成年男子阴茎在常温常态条件下，其长度与周径小于正常男子的平均值，关键是影响正常的性生活。对于普通男性来说，如果阴茎勃起以后，可以进行性生活，就不属于阴茎短小。

导致小阴茎的病因：

(1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

(2)低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

(3)部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

(4)特发性小阴茎，原因至今不明。

小阴茎的症状

1、阴茎短小　在勃起状态下长度＜6cm；非勃起状态下长度＜3cm。

2、难以或不能进行正常性生活　或不能完成直立性排尿动作。

3、多伴有男性副性征发育不全　或伴有其他生殖器官畸形。

4、性染色体检查多属正常　其组型是46　XY。

小阴茎的诊断要点

1、阴茎短小，在勃起状态下长度＜6cm；非勃起状态下长度＜3cm。

2、难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。

3、多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

4、性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。

小阴茎的鉴别诊断

1、假阴茎短小症：指阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍，且不影响性生活。

2、潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。

3、天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。

4、阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响性生活者为蹼形阴茎。

小阴茎的治疗

一、中西药结合治疗

阴茎短小，小睾丸应针对不同的病因用药。北京生生医院采取中西药物结合治疗，中药针对肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小、肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小、肾阳不足之阴茎短小症等不同类型的阴茎短小采用特效药方对症治疗。

同时结合西药对症治疗，例如，下丘脑有病变，垂体功能正常者，应使用促黄体释放激素，若脑垂体有病变，睾丸功能正常者，应使用绒毛膜促性腺激素；只有当睾丸有问题时，才可使用睾丸酮。若不分青红皂白，一概都用睾丸酮，其结果并不理想，就是这个道理。

二、手术治疗

1、韩式阴茎延长术

省医药院附属医院李俊卿教授采用的阴茎延长增粗术是专门针对男性阴茎短小的手术治疗技术。男性阴茎分两部分，一部分游离在体外，就是所谓的阴茎体，另一部分附着于下腹壁，紧贴耻骨弓，阴茎延长术就是把附着于下腹壁的阴茎根游离出来，这样，一般可使阴茎延长3-5厘米。即通过整形手术切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带，使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而使阴茎长度得以延长，由于手术保留了部分阴茎深悬韧带及海绵体的完整性，当阴茎勃起时，其强度和稳定性不会受到任何影响。

2、假体植入：假体植入本来是欧美国家治疗器质性性功能障碍的一种手术方法。植入假体后，阴茎也可以增长、增粗。因此，在一些有强烈增大增粗阴茎愿望的患者的要求下，欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。

3、单纯脂肪注射阴茎成形术

这种手术方法是抽取自身的脂肪，注射入阴茎内。优点是手术简单，创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约，手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法，仍然处于探索阶段，提高脂肪移植后存活率是关健。