如何鉴别诊断早泄？

临床上对生殖器勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易，而能进入阴道进行性交者，究竟多少时间为早泄，甚难肯定。一般认为，早泄是指男子在生殖器勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，生殖器也自然随之疲软并进入不应期。

早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或生殖器刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。

临床上早泄与阳痿、遗精的发病特点及临床症状有相似之处，应予以鉴别。

一、阳痿

阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切，常见相继或相兼发病。早泄进一步发展，可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好；阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。

二、遗精

遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精；早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。